Расширение и модификация услуг по профилактике ВИЧ в Черногории

“Система общественного здравоохранения Черногории успешно контролирует развитие пандемии COVID19, однако более всего мы гордимся тем, что даже во время эпидемии и в таких неординарных обстоятельствах услуги профилактики по ВИЧ продолжали предоставляться в полном объеме, и более того, удовлетворяли даже возросшие потребности клиентов. Вся команда проекта SoS в Черногории ежедневно проводила адвокационную деятельность, чтобы обеспечить приоритизацию услуг, связанных с ВИЧ, вовлеченными партнерскими организациями, а также с целью надлежащего реагирования на потребности ключевых групп и решения сложностей, которые возникали. Во время пандемии COVID 19 в Черногории был объявлен конкурс проектов для финансирования услуг, связанных с ВИЧ, в 2020г., и это свидетельствует о важности устойчивости программ профилактики ВИЧ”.
Саня Сишович (Sanja SISOVIC) менеджер проекта SoS в Черногории; директор проектов организации CAZAS
“Самым важным является то, что во время пандемии COVID 19 в Черногории не прекратилось предоставление услуг людям, потребляющим наркотики инъекционным путем и другим уязвимым группам. Конечно, услуги были адаптированы к существующим потребностям, но самым важным было не приостановить работу организации и обеспечить ее стабильность, чтобы группы населения, которые уже уязвимы, не ставили свое здоровье в условия еще большего риска. Хотя COVID 19 и является глобальным вызовом для систем здравоохранения, мы не должны забывать о важности программ снижения вреда и тем огромным вызовом для здравоохранения, который может иметь место в случае, если эти услуги не будут предоставляться!”
Бобан Секулич (Boban Sekulic) руководитель дроп-ин центра, координатор программ снижения вреда организации CAZAS

Проблема и задача

COVID 19 повлиял на программы снижения вреда на очень многих уровнях и явился причиной нового дизайна этих программ в соответствии с новыми сложностями, потребностями и преградами, с которыми начали сталкиваться представители ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ. Несмотря на тот факт, что риски для здоровья у представителей ключевых групп выше, меры по профилактике COVID 19 подтолкнули их еще ближе к краю пропасти, их экономические обстоятельства стали более сложными, а большое количество ЛУН потеряли жилье и работу. Кроме того, доступ к ОЗТ был ограничен для некоторых пациентов, которые живут в отдаленных районах или находились в изоляции. Также был ограничен доступ к тестированию, поскольку в Черногории тестирование предоставляется только в медицинских учреждениях.

Решение

Организация CAZAS расширила перечень предоставляемых услуг – для решения вопросов, связанных с доступом к лечению, уходу и поддержке (в частности, применительно к ОЗТ), начала проводиться работа по защите прав пациентов 

  • Было налажено сотрудничество с клиническим центром с целью доставки бупренорфина клиентам из отдаленных районов и/или в изоляции (клиенты из числа ромов)
  • Был создан фонд для распространения среди клиентов наборов расходных материалов, в которые также входили продукты и средства гигиены; наборы распространяются сред нуждающихся клиентов
  • Начато предоставление услуг, связанных с психическим здоровьем 
  • Во все учреждения, вовлеченные в предоставление услуг в связи с ВИЧ, и органы власти разосланы информационные письма о потребностях и проблемах, с которыми сталкиваются ключевые группы в связи с COVID 19 
  • Организовано сотрудничество со СМИ для адвокатирования защиты прав пациентов, привлечения внимания к необходимости обеспечения доступа к лечению, а также соблюдения конфиденциальности и предотвращения стигмы

Результат

Несмотря на пандемию COVID 19, услуги снижения вреда в Черногории продолжают предоставляться всем клиентам, которые в них нуждаются. Стандартный пакет услуг расширен деятельностью по защите прав пациентов, распространением продуктовых наборов и средств гигиены. Со времени введения профилактических мер в связи с COVID 19 в Черногории такими услугами были обеспечены более 250 клиентов. Ежедневное обеспечение бупренорфином продолжает предоставляться шести клиентам, которые находятся в изоляции или на карантине.