Самые большие вызовы только начинаются!

"13 мая в центре Риги мы открыли традиционную мемориальную клумбу в память о людях, умерших от СПИДа. Сейчас для нас эта традиция приобрела совершенно иной смысл. Уроки пандемии ВИЧ (объявленной ВОЗ в 2006 г.) в контексте пандемии COVID-19 приобрели совершенно разный вес и значение для каждого человека и общества в целом. Во-первых, каждая новая и неизвестная инфекция (таковой была и ВИЧ-инфекция каких-то 30 лет назад) создает страх, который, в свою очередь, порождает стигму как для самого заболевания, так и для людей, которых оно затрагивает. Во-вторых, эта стигматизация разделяет общество на «мы» и «они» с соответствующим непринятием “других”. В-третьих, эта стигматизация становится благодатной почвой для различных предрассудков и мифов, которые способствуют распространению инфекции. 2 000 человек умерли от СПИДа в Латвии, менее 20 – от COVID-19. Каждая смерть – призыв к нам понять и принять существование этих инфекций, жить рядом с ними, допускать вероятность риска собственногозаражения и – самое важное! – осознать, что каждый из нас влияет на то, насколько мы можем чувствовать себяздоровыми и в безопасности, а также сосуществовать как общество завтра”.
Андрис Вейкениекс председатель правления общества поддержки ВИЧ-инфицированных «AGIHAS»

Проблема

Чрезвычайное положение в стране было введено с 12 марта. И для людей, живущих с ВИЧ, в Латвии сразу же возник ряд проблем, к которым никто совершенно не был готов. Основные вопросы, на которые предстояло помочь ответить нам самим и людям, которых мы поддерживаем – это как жить, если нет финансовой подушки, и как получать жизненно необходимую медицинскую помощь?

Решения

Итак, в нашей стране изменения в порядке получения амбулаторных услуг были внесены очень оперативно, а телемедицина была организована незамедлительно. Уже в марте каждый гражданин Латвии имел возможность получить дистанционную консультацию и электронный рецепт для получения АРВ-терапии в любой аптеке. При этом стоит отметить достаточно низкий уровень знаний людей о принципах и возможностях работы с электронными рецептами (к примеру, опции по расширению полномочий на доверенных лиц, родственника для получения лекарств и т.д.). Сделать это можно всего в несколько кликов в системе электронного здравоохранения. И мы в AGIHAS оперативно подготовили информационные материалы (постеры,видеоролики и т.д.) для информирования людей, живущих с ВИЧ, и наших клиентов из ключевых групп населения. Материалы распространялись в соцсетях, через сайты организаций.

Безусловно, консультации «равный-равному» проводились в онлайн формате (телефон, мессенджеры, скайп, электронная почта; очные встречи происходили лишь в исключительных случаях).

Междугороднее транспортное сообщение практически прекратилось. Как результат, некоторые люди оказались в непростой ситуации из-за того, что просто не могли добраться до аптек в столице, не имея личного транспорта. В аптеках небольших городов люди, как правило, не практиковали получение АРТ, опасаясь стигматизации. Для помощи социальные консультанты AGIHAS начали поставку АРВ-препаратов «от двери до двери» для тех, кому такая поддержка была крайне необходимой.

В сложной ситуации оказались иностранные студенты латвийских университетов, которые получают терапию в своих странах – например, в Индии, Пакистане, Узбекистане. Из-за закрытия границ они потерли возможность свободно передвигаться и как минимум на 2 месяца доступ к АРТ для них был просто закрыт. Все НПО Латвии обеспокоены сложившейся ситуацией и готовят обращения в Комиссию Сейма по социальным и трудовым вопросам для решения этой проблемы. А пока доступ к лечению для студентов решается в частном порядке.

По всем сложным вопросам в период чрезвычайной ситуации команда AGIHAS активно сотрудничала с такими НПО, как, к примеру, сервисная организация «Dia Logs», HIV.lv, «BaCo» (Балтийская коалиция ЛЖВ) и Balthiv (Балтийская ассоциация по ВИЧ), а также с государственными структурами – инфекционной поликлиникой и Университетской клинической больницей им. Паула Страдыня в Риге, с региональными инфекционистами в Даугавпилсе и Лиепае. 

Результат

Самым большим достижением для нас является то, что ни один человек, живущий с ВИЧ, В Латвии не был госпитализирован с COVID-19, и ни один пациент не прервал АРВ-лечение.

Наши онлайн консультации стали более востребованы и в целом их общее количество запросов в месяц выросло примерно на 40%.

Мир однозначно не будет прежним, и мы понимаем, что все страны столкнутся с новыми вызовами после снятия карантина. Так, большинство стран перераспределили свои бюджеты для борьбы с коронавирусом и теперь во всех странах НПО необходимо своевременно приступить к адвокации, чтобы не допустить снижения количества, качества, доступности АРВ-препаратов, чтобы схемы лечения для пациентов остались неизменными. Кроме того, важно не допустить сокращения услуг, оплачиваемых из государственного бюджета. В частности, речь идет об услугах социального наставничества для пациентов с ВИЧ, услугах мобильного тестирования и обмена шприцев. Ведь в Латвии практически никаких быстрых тестов не проводилось до 12 мая. С выходом страны из режима самоизоляции тестирование на ВИЧ постепенно возобновляется, и это может привести к заметному росту новых случаев ВИЧ.